Modalidad de Libre Elección de Fonasa Qué es el bono, quién puede usarlo y cuánto cuesta de verdad
En corto
La Modalidad de Libre Elección (MLE) es la vía por la que un afiliado de Fonasa de los tramos B, C o D se atiende en clínicas, laboratorios y médicos privados inscritos en convenio, comprando un bono. El copago no se calcula como porcentaje: se lee del Arancel MLE que Fonasa publica cada año, según el código de la prestación y el nivel en que el prestador está inscrito. El tramo del paciente no cambia el monto; el tramo A no accede a esta modalidad y se atiende en la red pública.
Quién puede usarla
Los afiliados de los tramos B, C y D. El tramo A queda fuera de Libre Elección: su atención es en la Modalidad de Atención Institucional, es decir el CESFAM u hospital público que le corresponde por domicilio.
Desde el 1 de septiembre de 2022, con Copago Cero, la atención en la red pública es gratuita para los cuatro tramos. El costo real de la red pública no es la plata: es el tiempo de espera. Esa es la razón por la que existe la Libre Elección.
Cómo se calcula el copago
No se calcula: se lee. Fonasa publica cada año un Arancel de Libre Elección con un valor por cada código de prestación y por cada nivel de inscripción del prestador. Ese arancel trae, para cada nivel, el valor total y el valor que paga el beneficiario.
No existe un "porcentaje único de bonificación MLE". En exámenes de laboratorio e imagenología el aporte de Fonasa equivale a la mitad del valor de Nivel 1; en consultas médicas la proporción es distinta. Cualquier sitio que te ofrezca calcular tu copago MLE aplicando un porcentaje sobre el precio de lista de la clínica está entregando un número inventado.
El prestador inscrito no puede cobrarte sobre el arancel
Un centro en convenio está obligado a aceptar el valor del arancel de su nivel como máxima retribución por la prestación. No puede pedirte un adicional por sobre el copago del bono, y si lo hace es denunciable ante la Superintendencia de Salud (600 360 7777).
Lo que sí puede hacer, y ocurre a diario, es no ofrecer esa prestación por Libre Elección y atenderte como particular. Por eso a veces ves "arancel Fonasa $1.580" y el laboratorio te cobra varias veces eso: no te está cobrando de más sobre el bono, es que ese examen ahí no va por bono. Conviene preguntar explícitamente si la prestación se atiende por MLE antes de llegar al mesón.
Superintendencia de Salud, 600 360 7777. Ante una diferencia de cobro, pide la boleta detallada antes de reclamar.
El bono PAD, para cuando es una intervención completa
El Pago Asociado a Diagnóstico (bono PAD) es lo opuesto al examen por examen: un paquete a precio fijo y conocido de antemano que cubre la intervención completa —días cama, medicamentos, exámenes e insumos— en un solo pago. Está disponible para los tramos B, C y D en clínicas en convenio.
El arancel 2026 incluye 99 prestaciones PAD. Los casos típicos son parto, hernia, vesícula, cataratas, várices y prótesis de cadera. Si lo tuyo es una cirugía programada y no un examen suelto, el PAD suele ser la vía a comparar.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el bono de Fonasa?
Es el documento con que un afiliado de Fonasa de tramo B, C o D paga su copago para atenderse con un prestador privado inscrito en el convenio de Libre Elección. El valor del bono sale del Arancel MLE según el código de la prestación y el nivel del prestador.
¿El tramo B, C o D cambia el valor del bono?
No. Los tres tramos pagan exactamente el mismo copago por la misma prestación en el mismo centro. Lo que cambia el valor es el nivel de inscripción del prestador (1, 2 o 3).
¿Por qué el laboratorio me cobró más que el arancel Fonasa?
Lo más probable es que esa prestación no se atienda ahí por Libre Elección y te hayan atendido como particular. Un centro en convenio no puede cobrar sobre el arancel de su nivel, pero sí puede no ofrecer una prestación por esa vía. Pregunta siempre si el examen va por bono antes de tomarlo.