Tramos A, B, C y D de Fonasa Qué cambian de verdad y qué no cambian en absoluto
En corto
Tu tramo Fonasa (A, B, C o D) decide dos cosas y nada más: si tienes acceso a la Modalidad de Libre Elección —el tramo A no lo tiene— y tu clasificación por ingreso. No decide cuánto pagas. En la red pública, desde septiembre de 2022 los cuatro tramos pagan cero. En Libre Elección, los tramos B, C y D pagan exactamente el mismo copago por la misma prestación en el mismo centro. Lo que sí mueve el precio es el nivel en que el centro está inscrito en Fonasa.
Qué es el tramo
Fonasa clasifica a sus afiliados en cuatro tramos según su ingreso imponible. El tramo A corresponde a personas sin ingresos —carentes de recursos, pensión básica solidaria— y los tramos B, C y D se ordenan por renta creciente, con cortes que se actualizan cada año junto con el Ingreso Mínimo Mensual.
Los montos exactos de los cortes cambian todos los años. Consúltalos en fonasa.gob.cl, que es la única fuente que corresponde citar para una cifra que decide tu clasificación previsional. En AhorraSalud no los publicamos porque no los podemos verificar contra la fuente oficial de forma automática, y una cifra de salud desactualizada es peor que ninguna.
Los cortes de ingreso vigentes se publican en fonasa.gob.cl. Tu tramo asignado aparece en tu cuenta de Mi Fonasa.
En la red pública: los cuatro tramos pagan cero
Desde el 1 de septiembre de 2022, con la política de Copago Cero, la atención en la Modalidad de Atención Institucional —el CESFAM u hospital público que te corresponde— es gratuita para los cuatro tramos. Antes el tramo C pagaba 10 % y el D pagaba 20 %; eso se eliminó.
Si alguien te dice que en el consultorio pagas según tu tramo, está citando una regla derogada hace años.
En Libre Elección: B, C y D pagan lo mismo
Esta es la parte que importa para comparar precios. En Libre Elección el copago se lee del arancel según el código de la prestación y el nivel del prestador. El tramo no entra en la fórmula: un afiliado del tramo B y uno del tramo D pagan el mismo hemograma al mismo precio en el mismo laboratorio.
El tramo A es la única excepción real, y es de acceso, no de precio: no accede a la modalidad. Su vía es la red pública.
Entonces, ¿qué sí decide cuánto pagas?
El nivel en que el centro está inscrito en el convenio de Fonasa: 1, 2 o 3. Ahí está toda la diferencia. Un hemograma cuesta $1.580 de copago en un centro Nivel 1 y $3.480 en uno Nivel 3, con el mismo seguro y el mismo día.
Dicho de otro modo: averiguar tu tramo no te ahorra plata, elegir bien el centro sí. Esa es la razón por la que AhorraSalud publica el nivel de cada centro y no te pregunta el tramo para darte un precio.
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé cuál es mi tramo Fonasa?
Tu tramo asignado aparece en tu cuenta de Mi Fonasa en fonasa.gob.cl, y también lo puedes consultar en una sucursal o al 600 360 3000. Se determina según tu ingreso imponible.
¿El tramo D paga más caro que el B por el mismo examen?
No. En la Modalidad de Libre Elección los tramos B, C y D pagan exactamente el mismo copago por la misma prestación en el mismo centro. El valor sale del arancel según el nivel del prestador, no del tramo del paciente.
¿El tramo A puede atenderse en una clínica privada con Fonasa?
No por Libre Elección: el tramo A no tiene acceso a esa modalidad. Su atención es en la red pública, donde es gratuita.